T4N3

T4: Der Primärtumor misst mehr als 7 Zentimeter oder der Tumor infiltriert direkt das Diaphragma, Mediastinum, Herz, große Gefäße, Trachea, Nervus laryngeus recurrens, Ösophagus, Wirbelkörper oder Carina oder ein zusätzlicher Tumorknoten ist in einem anderen ipsilateralen Lungenlappen vorhanden.

N3: Befall von kontralateralen mediastinalen, kontralateralen hilären, ipsi- oder kontralateral tief zervikalen oder ipsi- oder kontralateralen supraklavikulären Lymphknoten. 

Diese Klassifikation entspricht, in Abwesenheit von Fernmetastasen, dem Tumorstadium IIIC.